Эрозивная гастропатия: симптомы, диагностика и лечение

Что такое эрозивная гастропатия?

Эрозивная гастропатия — это воспалительное заболевание желудка, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные повреждения — эрозии. Эти дефекты не проникают глубже слизистого слоя, но могут приводить к дискомфорту, болям и, в ряде случаев, кровотечениям. Заболевание не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой проявление воздействия различных агрессивных факторов на слизистую оболочку желудка (подробнее - эрозивная гастропатия).

Причины развития

Факторы, способствующие развитию эрозивной гастропатии, могут быть различными:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
употребление алкоголя и курение;
стрессовые состояния и острые психоэмоциональные перегрузки;
инфекция Helicobacter pylori;
ожоги, травмы, тяжелые операции (стресс-гастропатия);
хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Симптомы эрозивной гастропатии

Проявления эрозивной гастропатии могут варьироваться в зависимости от выраженности воспаления и глубины эрозий. Основные симптомы включают:

боли в верхней части живота (эпигастральной области), часто возникающие после еды;
тошнота, возможна рвота с примесью крови (при эрозиях, сопровождающихся кровотечением);
изжога, чувство жжения в желудке;
вздутие живота и метеоризм;
общая слабость, снижение аппетита;
черный стул (мелена) при кровотечении.

Диагностика заболевания

Для точной постановки диагноза необходимо проведение ряда диагностических процедур:

Гастроскопия — основной метод, позволяющий визуализировать эрозии и оценить состояние слизистой оболочки желудка;
Биопсия — забор образцов ткани для гистологического анализа (исключение онкопатологии и подтверждение воспаления);
Тест на Helicobacter pylori — дыхательный, серологический или биопсийный метод;
Общий анализ крови — позволяет выявить анемию при скрытых кровопотерях;
Анализ кала на скрытую кровь — подтверждает наличие желудочно-кишечного кровотечения.

Лечение эрозивной гастропатии

Терапия зависит от причины заболевания и выраженности симптомов. Лечение обычно комплексное и включает:

1. Диетотерапия

Больным назначается диета №1 по Певзнеру, предполагающая щадящий режим питания:

исключение жареного, острого, копченого, кислого;
употребление теплой, протертой пищи;
дробное питание 5-6 раз в день.

2. Медикаментозное лечение

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) — уменьшают кислотность желудочного сока;
Антациды — защищают слизистую, уменьшают жжение;
Гастропротекторы (сукральфат, ребамипид) — способствуют заживлению эрозий;
Антибиотики — при выявлении H. pylori;
Гемостатические препараты — при наличии кровотечений.

3. Устранение провоцирующих факторов

Отмена НПВП, отказ от алкоголя, нормализация режима труда и отдыха. При наличии сопутствующих заболеваний проводится их коррекция.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Эрозии могут заживать полностью без формирования рубцов. Профилактика заключается в:

регулярном и сбалансированном питании;
отказе от вредных привычек;
контроле за приемом лекарств, особенно НПВП;
лечении стрессов и хронических заболеваний.

Эрозивная гастропатия — серьезное состояние, требующее медицинского контроля. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют предотвратить осложнения и восстановить здоровье желудка.

Опубликовано 08.07.2022